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怪病“鸚鵡熱”快速鑒定和防治方法

怪病鸚鵡熱來(lái)襲!

2023年2月初,成都一家三口分別因為聽(tīng)力下降、腸胃不適、咳嗽,一系列排查后,檢測出三人系“鸚鵡熱衣原體肺炎”。


2023年2月,常州出現5例鸚鵡熱病例,患者出現了連續3天40℃的高燒精神狀態(tài)差。


2023年4月11日,江蘇省一患者高燒不退,既不是甲流,也不是新冠?!肮植 痹獌淳故恰胞W鵡熱”!


什么是鸚鵡熱?

“鸚鵡熱”是一種人畜共患傳染病,由一種不典型病原體——鸚鵡熱衣原體引起。不僅是鸚鵡,其他禽鳥(niǎo)類(lèi)包括家禽和野生動(dòng)物都可以攜帶并感染這種病原體。最初發(fā)現本病多見(jiàn)于玩賞鸚鵡者,故命名為鸚鵡熱。

臨床表現

鸚鵡熱臨床表現有多樣性,感染前期與禽流感、普通感冒、流行性感冒等癥狀極為相似??删徛鸩?,潛伏期1~2周,長(cháng)者可至45天,體溫在3~4天或更長(cháng)時(shí)間內逐漸升高,但多為急性起病,高熱、寒戰,伴相對緩脈。有全身不適,疲憊無(wú)力。劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛是常見(jiàn)的主訴,四肢和軀干肌痛可使患者不能站立,背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可誤診為腦膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。約l周出現咳嗽,咳黏液或血性痰。病情嚴重者可出現呼吸困難、發(fā)紺、煩躁、譫妄、木僵、昏迷等。部分病例有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,若出現黃疸則為累及肝臟。


恢復期可發(fā)生血栓性靜脈炎,有時(shí)發(fā)生晚期并發(fā)癥肺梗死,可造成患者死亡。此外,還可能發(fā)生心內膜炎、心肌炎、心包炎、黃疸性肝炎、化膿性中耳炎、急性支氣管炎等并發(fā)癥,但均不多見(jiàn)。


輕者體征很少,僅咽充血及肺部局限性細小濕啰音,重者可有肺實(shí)變體征,肝、脾和淺表淋巴結可腫大。

傳染源?

主要為鳥(niǎo)類(lèi),包括鸚鵡、長(cháng)尾鸚鵡、相思鳥(niǎo)、金絲雀、鴿子、海鷗及其它鳥(niǎo)類(lèi),鴨等家禽也可成為傳染源。病人咳出的痰對他人有傳染性,所以也是傳染源。

預防措施

如果所處環(huán)境可能會(huì )接觸鳥(niǎo)類(lèi),需注意預防“鸚鵡熱”,特別是接觸禽鳥(niǎo)后,必須要及時(shí)洗手。從事禽類(lèi)運輸、售賣(mài)、宰殺等工作的人群,應正確佩戴口罩,做好環(huán)境衛生和消毒。如果在接觸禽鳥(niǎo)后,出現高熱、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛等癥狀時(shí)應及時(shí)至醫院就診,并告知禽鳥(niǎo)類(lèi)接觸史,讓醫生更好地進(jìn)行診斷。

鑒別診斷

過(guò)去由于臨床檢測困難,“鸚鵡熱”很易被漏診誤診。在疾病早期尚無(wú)肺炎癥狀時(shí),應與流行性感冒、傷寒、粟粒性肺結核、傳染性單核細胞增多癥、鉤端螺旋體病等相鑒別。當肺炎癥狀明顯時(shí),應與支原體肺炎、各種細菌性肺炎、病毒性肺炎、肺結核等相鑒別。劇烈頭痛、意識障礙等應與腦膜炎鑒別。


鸚鵡熱衣原體核酸檢測

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